Algemeen
Posted in

Laserontharing: waarom kracht het verschil maakt tussen tijdelijk en blijvend

Posted in

U deed de sessies, betaalde een mooi bedrag, en toch kwam de haargroei terug. Dat ligt zelden aan u, en bijna altijd aan twee dingen: te weinig kracht, en te weinig medische beoordeling. Hier leest u hoe het wél blijvend wordt.

HET KORTE ANTWOORD
Blijvende laserontharing vraagt genoeg energie om de haarwortel écht te vernietigen. Minder krachtige  toestellen gaan eerder de haarwortel verwarmen en  geven daarom slechts een  tijdelijke vermindering, gevolgd door teruggroei en heel veel sessies. Dit zien we vaak bij IPL, maar ook bij diode lasers. De Alexandrietlaser (755 nm) geldt wereldwijd als de gouden standaard in laserontharing. De alexandrietlaser heeft een hogere opname door melanine. Daardoor wordt de energie efficiënter naar de haarfollikel gebracht, wat leidt tot minder sessies en dus tot meer voorspelbare resultaten. De aankoopprijs van een Alexandrietlaser ligt aanzienlijk hoger dan een IPL of diodelaser. Dat is één van de redenen waarom IPL en diode-toestellen breder worden aangeboden.

Bij De Huidkliniek kiezen we bewust voor de medische alexandrietlaser: De GentleLase Pro-U van Candela.  Het is één van de meest performante maar bijgevolg ook duurste technologieën in aankoop voor definitieve laserontharing.  Precies daarom kiezen wij ervoor. Wij willen niet besparen op technologie wanneer die rechtstreeks het resultaat, de veiligheid en de voorspelbaarheid van een behandeling bepaalt. Wij willen onze patiënten het beste aanbieden.

Waarom komt mijn haar telkens terug?

Elke haar doorloopt een cyclus: een groeifase, een overgangsfase en een rustfase. Alleen haren in de actieve groeifase bevatten genoeg pigment in de wortel om door de laser geraakt te worden. Daarom zijn altijd meerdere sessies nodig, hoe goed het toestel ook is. Dat is normaal.

Wat niet normaal is: dat het haar na een volledige kuur gewoon weer doorkomt. Dat gebeurt wanneer het toestel de follikel wel opwarmt maar niet vernietigt. Dit zien we vaak na ontharingen die niet met een alexandriet laser zijn gedaan. De wortel raakt beschadigd, herstelt zich, en produceert opnieuw haar. Het resultaat oogt eerst prachtig, en valt enkele later tegen. U boekt meer sessies, betaalt meer, en blijft achter met de vraag of laserontharing wel werkt. Dat doet het wel. Alleen niet onder die drempel.

Wat maakt kracht zo bepalend?

Het principe heet selectieve fotothermolyse. Het laserlicht wordt opgenomen door het pigment (melanine) in de haar, en omgezet in warmte. Die warmte moet hoog genoeg oplopen om de follikel en zijn stamcellen blijvend uit te schakelen. Er bestaat een duidelijke energiedrempel, uitgedrukt in joule per cm².

Blijft de energie ónder die drempel, dan krijgt u sublethale opwarming. De follikel herstelt, het haar groeit terug.
Komt de energie erbóven, met de juiste pulsduur en goede koeling van de huid, dan wordt de follikel vernietigd en blijft het haar weg. Hiervoor  zijn krachtige medische lasers nodig.
Wat ook belangrijk is : de juiste  combinatie van voldoende vermogen, de juiste pulsduur voor uw haartype, en gerichte koeling die de bovenste huidlaag beschermt. Veel lichtere toestellen, waaronder heel wat IPL-apparaten en sommige diode lasers, halen die drempel niet veilig, of niet bij dikkere of dieper gewortelde haren. Dan krijgt u comfort en een tijdelijk effect, maar geen blijvend resultaat. En helaas zelfs soms paradoxale haargroei, meer haren dan voordien. En deze zijn moeilijker weg te krijgen. 

Waarom is de alexandrietlaser (755 nm) de gouden standaard?

De alexandrietlaser zendt licht uit op 755 nanometer, een golflengte die sterk wordt opgenomen door pigment. Dat maakt hem uitzonderlijk doeltreffend bij donkere, pigmentrijke haren op lichtere tot medium huidtypes. Wetenschappelijke studies erkennen de alexandrietlaser als de meest doeltreffende methode voor definitieve ontharing.

In onze kliniek werken we met de Candela GentleLase Pro, een van de krachtigste medische ontharingslasers ter wereld, met een koelsysteem, dat een fractie van een seconde vóór elke puls de huid beschermt. Zo kan ook fijner haar behandeld worden, comfortabel en met respect voor de huid. Niet voor niets wordt dit toestel de Rolls-Royce onder de ontharingslasers genoemd.

Hoe krachtig dit toestel werkelijk is, merkt u al aan de installatie. Waar een salon-IPL of diode gewoon in een stopcontact gaat, vraagt onze GentleLase een aangepaste eenfasige 230V-aansluiting van 32A, het dubbele van een gewoon stopcontact (16A). Dat is het soort zware stroomvoorziening dat u eerder bij industriële apparatuur ziet dan in een behandelkamer. Die ruwe energie is precies wat blijvende ontharing vergt.

Eerlijk over de techniek: diode,  IPL en lichtere instaptoestellen, zoals die vaak in schoonheidsinstituten staan, halen de drempel veel minder consistent, met tijdelijke of teleurstellende resultaten. En net de fijnste, licht gepigmenteerde haartjes, denk aan de bovenlip, zijn het moeilijkst: ze bevatten weinig pigment en vragen maximale pigmentopname (755 nm) gecombineerd met een hoog piekvermogen. Daar maakt een échte, krachtige alexandrietlaser het verschil, en daar schieten minder krachtige toestellen tekort.

Belangrijk en eerlijk: geen enkele laser werkt op élk haar. Rode, grijze, witte en zeer blonde haren bevatten te weinig pigment, en reageren dus niet op laser. Voor zeer donkere huidtypes of niet-pigmenteerde haartjes bestaan andere oplossingen. Een goede beoordeling vooraf vertelt u dat eerlijk, in plaats van u sessies te verkopen die niet kunnen werken.

Een diodelaser die zich “alexandriet” noemt: kan dat?

Hier wordt veel misleidende marketing verkocht, en het is de moeite waard om te begrijpen waarom. Een laser wordt genoemd naar zijn bronmateriaal: het kristal of de halfgeleider die het licht opwekt. Een alexandrietlaser dankt zijn naam aan een chrysoberyl­kristal met chroom, dat licht uitzendt op 755 nm. Een diodelaser wekt zijn licht op met halfgeleiders. Het zijn dus twee wezenlijk verschillende technologieën. Een diodelaser ís geen alexandrietlaser, hoe vaak het label dat ook beweert.

Waar komt de verwarring vandaan? Sommige moderne diodesystemen zenden óók een straal uit op 755 nm, exact de golflengte van alexandriet, en zetten dan “Alexandriet 755 nm” op de brochure. Maar dezelfde golflengte uitzenden maakt een toestel nog geen alexandrietlaser. Vergelijk het met een elektrische wagen die zich “V8” noemt omdat hij even snel optrekt: de prestatie lijkt misschien op elkaar, de motor eronder is een andere.

En dat verschil telt. Een échte alexandrietlaser is een vastestoflaser met een karakteristiek hoog piekvermogen en grote spotgroottes. De jarenlange wetenschappelijke onderbouwing voor definitieve ontharing op 755 nm is op die alexandriettechnologie gebouwd.

Een nog dieper probleem is de kennis erachter. Te veel behandelaars kennen het onderscheid niet en begrijpen de onderliggende laserfysica onvoldoende. Wie niet weet wat hij in handen heeft, kiest de verkeerde instellingen, en dan ligt het tegenvallende resultaat niet aan de laser, maar aan de hand die hem bedient. Als gevolg hiervan  zien wij helaas ook veel complicaties na ontharing met laser of IPL, zoals brandwonden en littekens. 

Is laserontharing in een schoonheidssalon dan verboden?

BELGISCHE WETGEVING · LASERVEILIGHEID
De Hoge Gezondheidsraad en de Koninklijke Academie beschouwen behandelingen met laser en IPL in de kern als een medische handeling, gezien de energie die aan de huid wordt toegediend en de ernst van mogelijke neveneffecten. Definitieve ontharing met krachtige medische lasers hoort daarom thuis in een artsenpraktijk.

Als dermatoloog en referentielasercentrum zien wij regelmatig de keerzijde van behandelingen die elders misliepen: littekens, blijvend pigmentverlies, en kuren die simpelweg niet aansloegen terwijl mensen er veel geld aan kwijt waren. Een slecht resultaat herstellen is altijd moeilijker, en duurder, dan het meteen goed doen.

Hoeveel sessies heeft u nodig, en wat mag u verwachten?

Omdat enkel haren in de groeifase reageren, werkt laserontharing in kuren. Doorgaans zijn dat 4  tot 8 behandelingen. Het exacte aantal hangt af van de zone, uw huid- en haartype en de hormonale situatie.

Realistisch beeld: u mag een sterke, blijvende vermindering van de haargroei verwachten. Een klein percentage fijne, lichte haartjes kan terugkomen, en het lichaam kan nieuwe haarzakjes aanmaken. Een onderhoudssessie is dan soms zinvol. Dat is iets heel anders dan de tijdelijke vermindering die u bij een te zwak toestel krijgt.

"Ik geloof in eerlijkheid tegenover mijn patiënten, en in de moed om het beste te durven aanbieden: het kleinste aantal sessies, het grootste resultaat. Niets daartussenin. Onze krachtige GentleLase Pro-U van Candela Alexandrietlaser is een forse investering, en dat is een bewuste keuze. Want wie laserontharing aanbiedt, draagt een verantwoordelijkheid. Mijn visie is: ofwel investeert u in topkwaliteit en geeft u mensen écht het beste, ofwel begint u er beter niet aan. Een half toestel geeft halve resultaten, en de patiënt betaalt het gelag twee keer: met zijn centen en met zijn huid. Daarom komt voor mij altijd hetzelfde eerst: de patiënt. Zijn resultaat, zijn veiligheid en zijn centen. Dat is zorg."